В обязанности медработника входит: обучение пациентов, имеющих высокий риск развития жизнеугрожающих состояний, и членов их семей правилам первой помощи при этих состояниях согласно Приказу МЗ РФ от 29.10.2020 № 1177н. Медзаключение содержит медпротивопоказания для отдельных видов деятельности согласно Приказу МЗ РФ № 972н. Данные рекомендации обязательны для ознакомления пациентами с эпилепсией, могут применяться в зависимости от характера и частоты приступов.
Нужно звонить 103 если: дыхание после приступа эпилепсии не восстанавливается, имеются повреждения и раны, произошел приступ в воде, приступ длится более 5 минут, после первого приступа сразу возникает повторный приступ эпилепсии, при беременности, при сопутствующем диабете или другой серьезной болезни.
Сделайте свой дом более безопасным.
На кухне: не занимайтесь приготовлением пищи в одиночестве, пользуйтесь микроволновой печью, небьющейся посудой. Осторожнее с горячей едой и напитками.
В ванной: принимайте душ вместо ванны. Спецтабурет уменьшит риск травмы головы. Не закрывайтесь, положите резиновый коврик, используйте смеситель с термостатом, выньте пробку из ванны (утопление в ванне - самая частая причина неожиданной смерти у человека с эпиприступами).
В спальне: используйте сигнализатор приступов (Empatica Embrace, Openseizuredetector, SeizAlarm, Epihunter, Seizario и др.), видеоняню, монитор дыхания для оповещения близких или будьте с кем-либо в комнате (синдром внезапной смерти SUDEP случается наиболее часто во сне). Спите на боку с каппой на антиудушающей подушке, пользуйтесь низкой кроватью, отодвиньте ее от ночного столика и острых предметов.
Дома: сделайте защиту на острые углы столов, мебели, поставьте экраны на батареи отопления, держите полы свободными от лишних предметов, используйте мягкое покрытие на полу, не пользуйтесь кухонными приборами и электроинструментом один, распознайте ауру перед приступом и лягте набок.
Путешествуйте безопасно: не садитесь за руль при эпилепсии, путешествуйте с тем, кто знает, как помочь. Берите лекарство в ручную кладь и запас на непредвиденный случай, носите инфобраслет и инструкцию при приступе для окружающих (подробнее на тбэ.com). Плавайте и рыбачьте в жилете под присмотром. Выберите безопасный спорт, НЕ скоростной, боевой, подводный (например, бокс и велосипед могут вызвать травму, которая усугубит болезнь). Откройте родным поиск своего смартфона по GPS, активируйте SOS режим, датчик падения на смартфоне. Не залезайте высоко, не подходите к обрыву, краю платформы, костру. Носите защитный ободок, каскетку, эпишапку, эпибейсболку, чтобы уменьшить риск травматизма головы.
Правила поведения.
- Принимайте лекарства вовремя, каждый день в назначенное время. У людей с неконтролируемыми приступами вероятность внезапной смерти в 40 раз выше.
- Ведите дневник приступов, сохраняйте результаты всех анализов, записывайте вопросы врачу, предоставьте видео приступа врачу. ПЭП отменяется постепенно только врачом.
- Разработайте личный план действий для контроля над приступами и обсудите его со своим доктором, семьей, друзьями, учителями, коллегами.
- Помните о возможных провоцирующих факторах приступов: недосыпание, алкоголь, табак, стресс, мерцания, сладкое, перегрев, шум.
Примеры - Безопасность и первая помощь при эпилепсии.
- ТБ МЗ Англии https://www.nhs.uk/conditions/epilepsy/living-with/ .
- ТБ МЗ США https://www.cdc.gov/epilepsy/about/faq.htm
- ТБ фонда Ирландии https://www.epilepsy.ie/content/safety-and-seizures
- ТБ психиатров https://psychiatr.ru/education/40 .
- ТБ неврологов https://vk.com/doc-248732_537566951 .
- ТБ ДТСЗН Москвы https://dszn.ru/press-center/news/5088
- ТБ ДГП132 ДЗМ https://dgp132.mos.ru/novosti-polikliniki/bezopasnost-pri-epilepsii/
- Краткая ТБ https://vk.com/photo-248732_457271400
- https://www.epilepsy.com/living-epilepsy/seizure-first-aid-and-safety/staying-safe/managing-epilepsy-seizures-infographic
- ПП ДЗМ https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/news/default/card/1836.html
- ТБ ЦКПБ МО http://ckpbmo.ru/about/news/637/
- ТБ ФМБСЭ https://zhit-vmeste.ru/news/?id=182878
- ТБ Мурманск http://profilaktica51.ru/images/content/pamyatka/epilepsija/pJ1zkH-uZOw.jpg
На сайте Минздрава РФ пока нет памятки или норматива по безопасности при эпилепсии.
Лосевский Павел Сергеевич, АНО “Эпицентр”