Уважаемые коллеги! С 12 по 16 сентября в г. Томске прошел Международный обучающий семинар «Особенности программного и клинического ведения случаев лекарственно-устойчивого туберкулеза» , организованный благотворительной организацией "Партнеры во имя здоровья" совместно с Томским фтизио-пульмонологическим центром, при поддержке Сотрудничающего Центра ВОЗ на базе ФГБУ «Новосибирского НИИТ» Минздрава России.   Представителями на семинаре от РОО медицинских сестер города Москвы стали наши коллеги и активные члены РООМС - старший медбрат Артемьев Сергей Евгеньевич и старшая медицинская сестра Сучкова Ирина Владимировна, ГБУЗ «ТБ им. А.Е. Рабухина ДЗМ» .

В семинаре приняли участие 19 средних медицинских работников из Томска, Новосибирска, Читы, Солнечногорска, Владимира, Днепропетровска, Новокузнецка, Улан-Удэ, Кызыла, Омска.

Цель семинара- улучшить подготовку среднего медперсонала , усовершенствовать знания в области лекарственно-устойчивого туберкулеза, улучшение качества ухода за пациентом на протяжении всего курса лечения.

В программе были изучены вопросы эпидемиологии, организации лечения пациентов с ЛУ туберкулезом, ТБ/ВИЧ. Большой блок лекций и практических занятий был посвящен вопросу повышения приверженности лечению, психосоциальной поддержке пациентов, а так же основным принципам профилактики профессионального выгорания медицинских сестер.

Участники узнали взгляд пациента на процесс взаимодействия с медперсналом во время лечения из личной истории пациентки, победившей ТБ.

Разбившись по группам, посетили диспансерное отделение Томского фтизиопульмонологического центра, выезжали к пациентам с бригадами стационара на дому и «Спутник».

"Стационар на дому" - служба организованная для тех пациентов, которые по разным причинам не имеют возможности ежедневно посещать диспансер (отсутствие средств на проезд, сопутствующая патология и др). К этим пациентам ежедневно один или два раза в день выезжает медицинская сестра и осуществляет контролируемый прием препаратов, выдает продуктовый набор. Так же наборы выдаются и в диспансере. Как отмечают сотрудники диспансера, именно эта социальная поддержка в значительной степени повышает у пациентов приверженность к лечению. Для осуществления программы "Стационар на дому" город поделен на несколько участков. На каждом участке проходят контролируемое лечение около 30 пациентов.

Проект «Спутник» успешно работает в Томске уже 10 лет. Туда направляются самые сложные случаи , с низкой приверженностью к лечению, в отношении которых другие меры по привлечению к лечению оказались неэффективны. Бригада «Спутника» ежедневно доставляет препараты и продуктовые наборы в удобное для пациента время и место. Одновременно на спутнике проходят лечение 15-18 человек. Примерно 70% пациентов успешно заканчивают курс химиотерапии ТБ.

При посещении диспансера мы посетили кабинет видеоконтролируемого лечения. В данный проект отбираются пациенты с высокой приверженностью. Таким пациента выдаются гаджеты с выходом в сеть Интернет и недельный запас препаратов. В определенное время медицинская сестра связывается с пациентом по SKYPE и контролирует прием препаратов, выявляет побочный эффект от приема препаратов.

Отбор пациентов в группы проводит комиссия по приверженности , на которой разбираются случаи прерывания терапии и обсуждается тактика дальнейшего ведения пациента.

Преподавание велось в виде он-лайн лекций, практических занятий, был организован круглый стол с медперсоналом противотуберкулезной службы г.Томска, в ходе которого участники обменялись опытом.

В  заключительный день семинара все участники получили сертификаты и лекционный материал на электронном носителе.

Во время семинара мы получили полезную информацию и приобрели новых друзей. Полученный опыт  будем распространять и реализовывать на практике и  в рамках работы секции "Сестринское дело во фтизиатрии".

Артемьев Сергей Евгеньевич, Сучкова Ирина Владимировна, ГБУЗ «ТБ им. А.Е. Рабухина ДЗМ»